Arbeidsongeschiktheid | Verzekering aanspreken - Een tussenkomst aanvragen

Wilt u een tussenkomst aanvragen omdat u arbeidsongeschikt, invalide of zwanger bent geworden? Bezorg ons het correct ingevulde getuigschrift en aanvraagformulier.

Let wel! U moet ons steeds informeren over elke wijziging in uw situatie, zodat u steeds goed verzekerd blijft. Raadpleeg hiervoor de pagina Wijzigt er iets in uw persoonlijke of werksituatie?

Medisch getuigschrift(.pdf-Nieuw venster)
Formulieren :
- Voor particulieren :
  - Aanvraag tegemoetkoming van de ziekte- en invaliditeitsverzekering (model 1)(.pdf-Nieuw venster)
  - Verklaring op eer (model 2) van de particulier(.pdf-Nieuw venster)
- Voor werkgevers :
  - Aanvraag tegemoetkoming van de ziekte- en invaliditeitsverzekering (model 1)(.pdf-Nieuw venster)
  - Verklaring op eer (model 2) van de werkgever(.pdf-Nieuw venster)